Modulo richiesta servizi

Anagrafica

per conto di (eventuale realtà collettiva):

.......................

nome/cognome responsabile

.............................

il:

..................................

|nato/a a:

.....................................

residenza/domicilio:

...............................

recapito tel e fax:

................................

email:

.........................................

si impegna per una sottoscrizione annuale di Euro

............

si impegna per una sottoscrizione trimestrale di Euro

............

si impegna per una sottoscrizione una tantum di Euro

............

nome/cognome riferimento tecnico

................................

recapito tel e fax:

.....................................

email:

..........................................

Dati per eventuale fatturazione

partita iva

....................

codice fiscale

....................

indirizzo sede legale

....................

comune sede legale

....................

provincia sede legale

....................

nome referente commerciale

....................

cognome referente commerciale

....................

indirizzo spedizione fattura

....................

comune spedizione fattura

....................

provincia spedizione fattura

....................

tel riferimento commerciale

....................

fax riferimento commerciale

....................

email riferimento commerciale

....................

servizi richiesti:

specificare un eventuale proprio dominio

.

richiesta registrazione dominio

[si/no] [ .......... ]

servizio dns

[si/no] [ .......... ]

spazio WEB

[si/no] [ .......... ]

abilitare php

[si/no] [ .......... ]

statistiche del sito

[si/no] [ .......... ]

database mysql

[si/no] [ .......... ]

occupazione stimata comprensivo di spazio web e database

.................................. Mbyte

Eventuale area dati esclusa da backup (se SI)

.................................. Mbyte

fino a 20 alias di posta su proprio dominio

[si/no] [ .......... ]

mailing list server su proprio dominio tramite sympa

[si/no] [ .......... ]

mailing list su dominio liste.comodino.org

[si/no] [ .......... ]

nome della lista

.................................

numero totale stimato degli iscritti alla lista

...................................

numero totale stimato di messaggi settimanali in lista

.................................

nome della lista

...................................

numero totale stimato degli iscritti alla lista

...............................

numero totale stimato di messaggi settimanali in lista

...............................

nome della lista

...........................................

numero totale stimato degli iscritti alla lista

............................

numero totale stimato di messaggi settimanali in lista

..........................

nome della lista

...............................

numero totale stimato degli iscritti alla lista

...........................

numero totale stimato di messaggi settimanali in lista

................................

filesharing su comodino.org

[specificare eventualmente lo spazio disco richiesto] [ .......... Mbyte ]

forum su comodino.org

[si/no] [ .......... ]

wiki su proprio dominio

[si/no] [ .......... ]

streaming audio

[si/no] [ .......... ]

apecificare periodo inizio servizi

[ ... ] I trimestre [ ... ] II trimestre [ ... ] III trimestre [ ... ] IV trimestre

anno [ ......... ]

apecificare una eventuale data di fine servizi

data [ ............. ]